• تاریخ انتشار : 1402/03/16 - 09:57
  • تعداد بازدید کنندگان خبر : 778
  • زمان مطالعه : 2 دقیقه

سه شنبه های غذا و دارو

داروهای موثر بر تیروئید

بسیاری از بیمارانی که عملکرد تیروئید آن­ها ارزیابی می­شود، برای انواع بیماری­های غیرتیروئیدی نیز دارو مصرف می­کنند. در نتیجه پزشکان باید از تداخلات بین داروهای مختلف و عملکرد تیروئید آگاه باشند.

داروهای موثر بر تیروئید

به گزارش روابط عمومیمعاونت غذا و دارو، بسیاری از بیمارانی که عملکرد تیروئید آن­ها ارزیابی می­شود، برای انواع بیماری­های غیرتیروئیدی نیز دارو مصرف می­کننددر نتیجه پزشکان باید از تداخلات بین داروهای مختلف و عملکرد تیروئید آگاه باشند.

سنتز تیروئید و ترشح T4 و T3 تحت تأثیر هورمون محرک تیروئید (TSH) می­باشد. داروها می‌توانند بر تولید، انتقال و متابولیسم این هورمون­ها در بدن تأثیر بگذارند و موجب بروز کم کاری یا پرکاری تیروئید و یا اختلال در تست های تیروئیدی شوند.

 

داروهای موثر در بروز کم­ کاری تیروئید

داروها با مکانیسم های متفاوتی موجب بروز کم کاری در تیروئید میشوند.

  • گروهی از آن­ها  موجب مهار در سنتز و تولید هورموهای تیروئیدی می­شوند   ⇐    تیونامیدها، لیتیم، پرکلرات، آمینوگلوتتمید، تالیدوماید، اکسپکتورانت­ها (گایافنزین)، داروهای حاوی ید (آمیودارون)           
  • گروهی از آن­ها در جذب T4تداخل ایجاد می­کنند و موجب کاهش جذب آن می­شوند   ⇐  کلستیرامین، کلستیپول، کلسولام، آلومینیوم هیدروکساید، سوکرالفیت، آهن سولفات، کلستیرامین، کلسیم کربنات، رالوکسیفن، امپرازول و لنزوپرازول در جذب T4 تداخل ایجاد میکنند. رعایت فاصله زمانی بین مصرف این داروها و داروهای تیروئید حائز اهمیت است.
  • برخی از داروهای موثر در اختلالات سیستم ایمنی میتوانند موجب بروز کم­کاری یا پرکاری در تیروئید شوند    اینترفرون آلفا، اینترلوکین-2، ایپیلیمومب، آلمتوزومب، پمبرولیزومب، نیولومب
  • گروهی از داروها باعث سرکوب TSHمی­شوند       دوپامین، دوبوتامین و گلوکوکورتیکوئیدها
  • مهارکننده‌های تیروزین کیناز می‌توانند باعث التهاب در غده تیروئید و بروز کم کاری تیروئید شوند مانند       سونیتینیب وهمچنین مهارکننده‌های ایست بازرسی مانندپمبرولیزوماب 

 

داروهای موثر در بروز پرکاری تیروئید

  • برخی از داروها از طریق افزایش سنتز یا ترشح هورمون های تیروئیدی موجب بروز پرکاری در تیروئید می­شوند مانند       آیوداین و آمیودارون
  • برخی از داروهای موثر در اختلالات سیستم ایمنی میتوانند موجب پرکاری در تیروئید شوند    اینترفرون آلفا، اینترلوکین-2، ایپیلیمومب، آلمتوزومب، پمبرولیزومب، نیولومب

 

داروهای  موثر در اختلال در تست های تیروئیدی

 

 

 

  • برخی از داروها میزان پروتئین‌های ناقل T3 و T4(TBG) را تحت تاثیر قرار می­دهند: برخی از آن­ها موجب کاهش غلظت  TBGمی­شوند از جمله   آندروژن­ها، دانازول، گلوکوکورتیکوئیدها، نیاسین آهسته رهش و ال آسپارژیناز
  • برخی از داروها نیز موجب افزایش غلظت TBG شود از جمله    استروژن، تاموکسیفن، رالوکسیفن، متادون، 5-فلورواوراسیل، کلوفیبرات
  • گروهی دیگر از داروها با اتصال به TBG موجب کاهش T4 متصل به گلوبولین می­شوند مانند    سالیسیلات­ها، فوروزماید، هپارین و برخی از ضد دردهای غیر استروئیدی از جمله مفنامیک اسید  
  • برخی داروها موجب افزایش متابولیسم هورومون های تیروئیدی می­شوند از جمله    کاربامازپین، ریفامپین و فنوباربیتال
  • برخی از داروها موجب اختلال در تبدیلT4  به T3 میشوند مانند     پروپرانولول، پروپیل تیواوراسیل، گلوکوکورتیکوئیدها، آمیودارون و مواد حاجب

 

منابع:

Up to Date -

          

  • گروه خبری : مطالب آموزشی مدیریت نظارت و پایش فراورده های سلامت,فرهنگ و سواد سلامت
  • کد خبر : 240743
ادمین  پایش
تهیه کننده:

ادمین پایش

0 نظر برای این مطلب وجود دارد

ارسال نظر

نظر خود را وارد نمایید:

متن درون تصویر را در جعبه متن زیر وارد نمائید *
متن مورد نظر خود را جستجو کنید
تنظیمات پس زمینه