ثبت شکایت مکمل

« فرم ثبت شکایت اداره فرآورده های طبیعی، سنتی و مکمل »

کاربر گرامی لطفا تمامی قسمت های فرم را بدقت تکمیل نمائید.

نام و نام خانوادگی

تلفن تماس ثابت

شماره تلفن همراه

پست الکترونیک

ایمیل خود جهت دریافت پاسخ شکایت وارد کنید.

کد ملی

تاریخ مراجعه

منطقه شهرداری

مورد شکایت شما باید حتما زیر نظر دانشگاه علوم پزشکی تهران باشد.

نشانی دقیق محل شکایت

موضوع شکایت

سایر

مورد شکایت

نام کالا

نام کارخانه تولید کننده/ وارد کننده

تعداد کالا دریافتی

شرح شکایت

ارسال مستندات

حروف زیر را به دقت در باکس وارد کنید.

مدیریت سنتی و مکمل